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手术麻醉科

手术麻醉科于2000年建立,现有医务人员10人。其中:副主任医师1人,主治医师2人,医师1人;主管护师1人,护师5人,护士2人。现代化层流手术间3间,百级1间,万级2间。能够开展各年龄段的插管全麻、腰硬联合、硬膜外、臂丛、颈丛、无痛人流、无痛分娩及疼痛门诊。配有一流水准的现代化设备和先进的麻醉技术。配备有英国进口攀龙麻醉机、可视喉镜、多功能心电监护仪(带呼末CO2)、靶控输注泵、进口心脏除颤器监护仪、德国进口腹腔镜、宫腔镜、超声刀、高频电刀、高倍手术显微镜、C臂机、多功能电动手术床等一批高端设施。年间麻醉量1000多台,无痛人流与无痛胃肠镜2000多台。
手术麻醉科
麻醉时会以急诊优先,提供全院24小时危重症抢救及急诊手术麻醉支持。
麻醉科在开展以上项目的同时,进一步实行人性化管理。术前麻醉医师巡视病房时,会与患者进行沟通,消除他们的恐惧。术后实行术后镇痛,以解除他们术后的痛苦。
除开展各类手术麻醉外,麻醉科还开展了术后镇痛治疗,手术病人术后疼痛轻微,安全度过术后疼痛复元期。开展无痛人流、无痛胃镜、肠镜检查等也属麻醉科开展的项目。由于检查、手术时无任何不良反应,使检查者乐意接受检查和治疗。打造“无痛医院”。 疼痛是继呼吸、脉搏、体温 和血压之后的人类第五大生命体征。同高血压、糖尿病一样,疼痛应得到针对性的及时治疗。我院手术麻醉科坚持以人为本,引入国际流行的创建无痛医院的新概念,为广大患者提更加人性化的服务,开展了多项无痛治疗业务,成效显著。

术后镇痛
按照人们以往常规的想法,手术后发生的疼痛是一种自然现象,接受手术就必然会有疼痛,在临床上术后疼痛不仅对病人手术后的康复十分不利,而且会给病人造成明显的心理创伤,所以良好的术后镇痛对于促进病人康复,减少和预防术后并发症具有十分重要的意义。2000年开始我院在临床实施手术后镇痛,包括静脉、硬膜外及神经阻滞等方法。常采用为病人安装自控镇痛泵。麻醉医师预先设定好程序和安全限量的止痛药,间断控制需要的镇痛药物(个别疼痛的目的)。目前我院有 6000多例手术病人接受术后镇痛治疗。

与消化科合作开展无痛胃肠镜
无痛胃肠镜就是在进行胃肠镜检查前,由具有丰富临床经验的麻醉科医师严格掌握药物剂量注入患者静脉,30秒钟您将进入睡眠状态,然后医生可以顺利地进行全面检查。检查人员完成后,麻醉效果快速消退,5~10分钟后您能完全清醒,30分钟后可以离开医院回家了。

与妇产科合作开展无痛人流和无痛分娩
无痛人流采用无痛胃肠镜相似的麻醉方式,妇产科医生熟练地实施人流手术,麻醉医师术中进行监测,患者术后数分钟即可恢复清醒状态。此法一改多年人流手术给育龄妇女带来精神、肉体上的创伤与痛苦,具有出血量少,苏醒平稳舒适的优点。自2001年开展以来已实施无痛人流10000多例,深受广大育龄妇女的欢迎。为了减轻产妇的痛苦,手术麻醉科与妇产科合作开展了分娩镇痛业务,即通俗说的无痛分娩。“产痛”是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧灼伤痛,排在第二位。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”,甚至痛到丧失理智。我院手术麻醉科采用国内外最先进的腰硬联合麻醉和病人自控硬膜外镇痛技术。麻醉效果只作用于产妇的感觉系统,产妇在生产过程中一直处于清醒状态,清除第一产程的“产痛”,可以在没有疼痛的情况下保持正常的产力,同时又可以降低机体的应急反应,消除因分娩疼痛过度而导致的体内酸碱紊乱,维护体内平衡,使产妇顺利完成产程。产妇在分娩过程如果出现难以预料的紧急情况需要转为剖腹产,需将注入的麻药浓度提高就可以达到手术麻醉的要求,不需再重新进行麻醉穿刺。剧烈的产痛会导致难产,因此“无痛”的分娩常常更加顺利。中华医学会一项统计显示,6400多位产妇在没有任何镇痛措施的情况下,因难产转为剖腹产的发生率为28%,而无痛分娩的对照组仅为8%。我院已开展“可行走性分娩镇痛技术”可以满足广大产妇的需求。
    “可行走无痛分娩”是一项新技术,西方发达国家已普开展,在我国处于起步阶段。开始改写生孩子必痛的历史,让产妇更舒心地进入产房。分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛,约有80%的初产妇会认为分娩的宫缩痛难以忍受。缓解分娩过程中剧烈的疼痛对产妇和新生儿有很大益处,剧烈的疼痛可令产妇情绪紧张、焦虑烦躁、进食减少以及影响到胎儿的一系列反应。“可行走分娩镇痛技术,在产妇出现规律宫缩时,麻醉医师施行腰-硬联合麻醉,即在蛛网膜下腔加硬膜外联合阻滞麻醉,同时由助产师动态观察产程,步步推进,最大限度地阻滞支配子宫及阴道的感觉神经,从而达到彻底解除产痛的目的。而单纯的硬膜外镇痛由于药量大、起效慢,而且阻断神经不完善,病人不能行走。“可行走分娩镇”则进一步弥补了其不足之处,麻醉药用量大幅减少,同时产妇接受镇痛后只阻断感觉神经。临床验证,“可行走分娩镇痛”不仅生孩子不痛,还可使产妇的第一产程平均缩短3-5小时,减少产妇体力消耗,有利于产后恢复,减少产后并发症可能性。硬膜外镇痛期间保持产妇活动能力的优点在于:更自然,提高了产妇的自控能力和自信心,产妇可活动下肢,减少了置入尿管的机会及护理的负担。因此,这项技术是广大产妇的真正福音。
    无痛人流对患者和手术者带来极大益处。
1. 在我国,由于各种条件的限制,人工流产和妇产科的短小手术(节育环的放置和取出 、胎儿钳夹术、诊刮术等)多是在没有完善麻醉的状态下进行的,不仅患者遭受很大的肉体及精神痛苦,术者也往往不能在宁静平和的心情和环境下完成手术。
2. 无痛人流的概念是指通过应用安全有效的麻醉药物,如短效的镇静催眠类静脉麻醉药丙泊酚+镇痛药,使患者在没有痛苦的情况下接受人流手术。
3. 新的无痛人流技术,解除了患者的痛苦,医护人员也能在安静平和的条件下实施手术。
手术麻醉科

    熊涛

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    徐显军

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    谢润森

    谢润森,内科副主任医师,肇庆医专学校兼职副教授,中国代谢与血管生物学研究会会员。从事临床内科工作十多...[详细 ]

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    丘  敏,内科副主任医师,肇庆医专学校兼职副教授,中山市心血管学会委员,神经内科学会委员,风湿学会委...[详细 ]

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    刘永林

    刘永林,内科副主任医师,毕业于广东医学院临床医学系 从事内科临床工作10余年,先后于中山大学附属第一...[详细 ]