暑期到，家长忙于解决小孩包皮问题

      暑期到了，西区医院外科，前来做包皮手术的学生颇多。家长对包皮过长给孩子带来的危害认识越来越多，对孩子的健康也越来越关注。”
      针对家长的疑问：“我的小孩不知道怎么回事，老是说小鸡鸡痒、痛，这是不是包皮过长引起的啊？那要不要割？该什么时候割最好？包皮手术是否安全？会不会痛？……”我们在此为家长解除疑问。
      小儿包皮包茎 不容忽视
      包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，到青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但是约有30%的成人，包皮仍完全盖住阴茎龟头。因此，对于生理性的包皮包茎是不需要治疗的，因为随着年龄增长，包皮包茎的情况往往可以改善。但是，如发现家里小孩出现以下的一些常见的症状，就需要及时治疗了，如：泌尿系统感染，甚至肾盂肾炎；包皮红肿发炎，患儿感觉痒、痛；包皮垢积聚较多引发感染，局部流脓等，以上症状在5岁以后为发病高峰，由于反复感染，局部易形成瘢痕，反过来又加重了包茎。
      为什么要割包皮?
     包皮的作用主要有保护龟头、分泌预防感染的免疫球蛋白，另外，包皮还能有效增加包皮、系带、龟头的刺激。尽管包皮有其作用，但是如果过长了，那么作用就变成了危害。当孩子包皮过长或包茎时，由于包皮不能翻起，会有很多污垢存积在里面，刺激包皮和龟头发炎，严重影响以后的性生活，特别是包皮口径过小的人，包皮上翻后不容易恢复原状，甚至包皮就卡在冠状沟处，造成嵌顿包茎，如不立即医治，包皮和龟头就容易发生坏死，造成终生痛苦。包茎严重时，包皮口极其狭小，有时尿道口也狭窄，影响排尿，以致泌尿系统发生机能性障碍或感染。另外，包茎和包皮过长，不仅有诱发阴茎癌的可能，如果和妻子同房，还会把包皮垢及细菌带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。最重要的是：根据最新的研究，包皮内板上有一种叫做郎罕氏细胞，对病毒有特别好的亲和力，当切除包皮，郎罕氏细胞的数量就会减少，生殖器感染病毒（如：艾滋病、疱疹、尖锐湿疣）的机会也会大幅减少。因此，小孩在适当的时机做包皮手术有其必要性。在一些发达国家，男孩子很小就接受包皮手术，大大降低了成年后男性生殖器炎症性疾病及阴茎癌的发病率，这一点很值得我们学习。
      包皮手术是否安全?会不会痛?
      包皮手术虽然是泌尿外科手术中非常常见的一种，但包皮手术的效果好坏将直接影响到性神经以及浅筋膜组织发育情况，尤其是处于发育时期的青少年。因此，安全、规范必须是手术的考虑前提。因贪图小便宜，误信广告上的非法宣传，选择没有经验或资质的医疗机构做包皮手术，容易发生各种并发症，甚至导致无法挽回的后果。
      西区医院外科目前开展的“包皮套扎术”可快速、准确地对男性生殖器外观进行完美修复，手术过程创伤小，无痛苦，术中术后无出血，无需缝合，不留疤。该手术在门诊局部麻醉后即可完成，无需住院，时间大约15-20分钟，手术的危险性很小，并发症少，不影响患者的正常学习和生活。此外，该院采用复方利多卡因乳膏作为儿童施行包皮环套术的主要麻药，复方利多卡因乳膏是能够渗透完整皮肤达到真皮层的浅表镇痛剂，其功效在于对浅表皮肤各种小手术起到镇痛的作用，很好地解决了儿童术前注射麻醉所引起的疼痛、恐惧以及全麻所带来的不必要的风险等难题。（外科  凌云志）